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マイコプラズマ感染症

マイコプラズマはウィルスと細菌の間くらいの大きさと性質をもった病原体です。
マコプラズマ=肺炎というイメージが一般的ですが、
風邪、中耳炎、気管支炎など実に多彩な症状を引き起こします。
幼稚園、学校、職場、家庭など小さな集団で流行しやすく
「咳のしつこい風が流行っている」
「家族の誰かの咳がずっと長引いている」
といったときは注意が必要です。

症状
潜伏期は2週間くらい。
発熱があることも、ないこともあります。
乾いた咳をするようになり、だんだんひどくなって咳きこむようになります。
薬を3日ほど飲んでも良くならず、咳で眠れないなどの症状があるときはマイコプラズマを疑います。
軽症の場合、普段は元気で無症状です。
しかし、体を動かすと咳きこむ、冷たい空気を吸い込むと咳きこむ、夜寝ようとすると咳きこむ
といった症状が長引くときはマイコプラズマの可能性があります。

検査
マイコプラズマはのどを綿棒でこする迅速検査で簡単に診断できます。
通常発熱後(発症後)3~4日から陽性率が高くなります。
熱が出始めたばかり、咳が出始めたばかりだと検査をしても陰性になってしまうことがあります。

治療
お薬をしっかり飲めればほとんどの場合、通院で治療できます。
問題は、マイコプラズマに効果のある抗生物質(お薬)がとても不味いこと...
エリスロマイシン、クラリス、クラリシッド、ジスロマックが第一選択となりますが、どれも苦味が強く、飲みづらいお子さんも多いようです。
これがマイコプラズマの治療を遅らせてしまう要因の一つでもあります。
最近はこれらの薬に耐性を示すマイコプラズマも出てきていて、短期間ミノマイシンという薬を使ったり、オゼックスという薬(日本ではマイコプラズマに適応はありませんが海外では効果があることが確認され、よく使われています)を使ったりすることもあります。

経過
良くなってきても、ふとした拍子に咳き込むなどの気道過敏症状が数週間残ることがありますが、
発熱がなく元気であれば集団生活は普通に行って構いません。
生涯免疫はつかないので繰り返しかかることもあります。

— posted by kiyotoshi at 04:40 pm  

 

経口補水の方法

現在、中等症以下の脱水では痛い思いをさせて泣かせて消耗させる点滴より
経口補水が主流となっています。

◆おうちで経口補水に使える飲み物◆
経口補水液
ソリタT3顆粒
ソリタT2顆粒
OS-1(オーエスワン)
アクアライトORS

イオン飲料
アクアライト
ポカリスエット
★市販のイオン飲料は薄める必要はありません。
★乳児の場合はアクアライトの方がよいでしょう。

100%果汁
アップルジュース
★アップルジュースは3倍程度に希釈してあげてください。

経口補水液の飲ませ方のコツ
  • 嘔気が強い時は飲ませても吐き気を刺激してしまうことがあります。
    医師の指示に従い、おなかを休める時間をとってください。
    2時間ほど吐かずにいるようなら補水を始めてみます。
  • コツは、少量を回数多く飲ませることです。
    ティースプーンなどを使い、少しずつ根気よく続けましょう。
  • 最初は5cc(ティースプーン1杯)から始めて、これを1~5分おきに飲ませてください。
  • あまり嫌がる場合は、無理強いはしないでください。
  • 一度にたくさん飲ませないようにしましょう。
    たくさん飲ませると吐いてしまい、かえって状態が悪くなることがあります。
  • 水分がおなかに収まり、吐く様子がなく、飲みたがるようであれば少しずつ量を増やしてあげてかまいません。
  • 母乳(ミルク)栄養児の場合は、母乳(ミルク)を少しずつ、何度も与えてください。
    その場合、無理に経口補水液に変更する必要はありません。
  • 食事は、水分が十分に取れて食べる元気が出てきてからで大丈夫です。

  • ときどき、「食事がとれないので点滴をしてください」と言われることがありますが、
    点滴液の組成は電解質と5%程度の糖分で、痛い思いをしても取れる栄養は経口補水液1本分と変わりません。

    それでも、「嘔気が強く、吐くとき」
    「目がくぼみ口の中が乾いてぐったりしているとき」は無理させずに病院へ。


    — posted by kiyotoshi at 12:33 pm  





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